El Ministerio de Salud presentará una nueva indicación al proyecto de ley que modifica el sistema privado de salud y que crea un Plan Garantizado Universal y un IPC de la Salud. Medida coincide con fallo de la Corte Suprema que “determina que las isapres no pueden aumentar unilateralmente planes de salud”.
Acompañado por la Superintendenta (S), Liliana Escobar, el ministro de Salud, Jaime Mañalich, explicó esta mañana que el Ejecutivo introducirá una indicación al proyecto de ley que reforma al sistema isapre, la cual se ingresará a la Cámara de Diputados con discusión inmediata.
La indicación consiste en establecer un Plan Garantizado de Salud con un precio único para todos los cotizantes y beneficiarios de las isapres mayores de 24 años. En el caso de las personas menores de esa edad, la tarifa experimentará un descuento de un 50% del valor original.
Esta es una propuesta que busca dar viabilidad al proyecto de ley que está entrampado actualmente en el Congreso. De acuerdo a una simulación realizada por la Superintendencia de Salud, a manera de ejemplo, esto significaría que si una mujer jefa de hogar con dos hijos que con la propuesta de proyecto anterior pagaría $ 51 mil por el plan garantizado, ahora debería cancelar $ 43.884, lo que experimenta una baja.
“Básicamente se trata de ofrecer un plan único, conocido, que uno pueda a priori saber y cotizar, y terminar con la infinidad de planes diferentes que existen hoy en el mercado privado”, explicó el ministro en una conferencia de prensa.
El anuncio del Ejecutivo coincide con el fallo de la Corte Suprema publicado hoy hoy y que “determina que las isapres no pueden aumentar unilateralmente planes de salud”.
La Corte se pronunció sobre 30 casos de afiliados que presentaron recurso de protección por el alza unilateral de las isapres y en donde califica que “vulnera las garantías constitucionales”.
El fallo del máximo tribunal ordena “que la Institución de Salud Previsional recurrida deberá abstenerse de alzar el precio base del plan de salud del afiliado recurrente, el cual no podrá ser afectado en el futuro por alzas anuales unilaterales de la Isapre”.
Respecto al fallo el ministro indicó que se genera un precedente muy importante. “Lo que la Corte Suprema señala es que todo aumento de plan de precios que se haga y que no esté ingresado por una cuestión objetiva es ilegal y, por lo tanto, se acabó. Lo que le dice a estos reclamos es que 'señores, se acabó. Perdonen que lo diga así es un bombazo", dijo.
El ministro hizo un llamado al mundo parlamentario para aprobar la reforma al sistema de salud privado que –a través de la creación de un Plan Garantizado de Salud y un IPC de la Salud- da respuesta a lo que la Corte Suprema señala.
Al contar con un plan universal con un precio único conocido y además un IPC de la salud que va a servir de referencia a la hora de reajustar los planes de las isapres se pueden contener las alzas.
Al respecto, la superintendenta de Salud (S) complementó que el año pasado cuando se publicó el IPC de referencia calculado la Superintendencia de Salud que fue de 2,15%, el reajuste de precios promedios de los planes por partes de las isapres fue de 2,4%, “es decir sirvió”, sostuvo. Esto porque el año anterior, sin IPC las aseguradoras privadas subieron un 6% promedio y en el 2008, un 8%.
¿Qué es el Plan Garantizado?
El Plan Garantizado es un plan de salud que incorpora la cobertura de las principales atenciones que tiene la población y que incluye cuatro aspectos: el examen de medicina preventiva, las atenciones Auge, prestaciones complementarias no Auge, las prestaciones garantizadas en la Ley de Urgencia, y un seguro para financiar tratamientos o enfermedades de alto costo o catastróficas.
Este plan será definido por cada isapre pero debe ser único para todos los cotizantes y beneficiarios.
Para las personas que se encuentren afiliadas previamente al sistema privado de salud, las isapres no les podrán negar la afiliación y tampoco les podrán imponer limitaciones a las coberturas o períodos de carencia en razón de condiciones de salud pre-existentes. Por lo tanto, con el PGS no existirán “afiliados cautivos”.
Adicionalmente cada institución privada podrá ofrecer además de beneficios complementarios por un valor adicional al PGS.
¿Qué es el IPC de Salud?
Es un índice referencial de precios de los costos de la salud, que se compone por una canasta de prestaciones de salud más utilizadas por las personas y su frecuencia de uso.
El 31 de enero próximo el Instituto Nacional de Estadísticas (INE) presentará el IPC de la salud construido a solicitud del Ministerio de Salud.
Considerará el 90% de las prestaciones más demandadas por usuarios del sistema privado de salud.
Este indicador permitirá disponer de un rango de referencia para el ajuste en los precios de los planes de las isapres.
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